Dehnungsstreifen, auch Striae genannt, sind eine Form der Hautvernarbung, die auf noch ungeklärte Weise mit der Dehnung der Dermis zusammenhängt. Dehnungsstreifen sind vielleicht das mysteriöseste ästhetische Problem, denn wir wissen nicht, warum sie auftreten und was genau in der Tiefe der Haut passiert.
Es gibt viele verschiedene Arten von Dehnungsstreifen. Am weitesten verbreitet sind die sogenannten Striae distensae, die auch als Rubra bekannt sind. Sie treten normalerweise in der Pubertät, während der Schwangerschaft und nach extremer Gewichtszunahme auf.
Verschiedene Arten von Dehnungsstreifen stehen im Zusammenhang mit bestimmten Gesundheitszuständen, wie Anorexia nervosa, dem Marfan-Syndrom, chronischen Lebererkrankungen, Chemotherapien, lang andauernden Antibiotikatherapien, der Einnahme von Neuroleptika und sogar oralen Kontrazeptiva. Systemische und topische Kortikosteroidbehandlungen, das Cushing-Syndrom und manchmal auch Operationen können mit dem Auftreten von Striae atrophicans einhergehen.
Dehnungsstreifen treten häufiger bei Frauen auf und sind bei Menschen mit dunkler Hautfarbe und sonnengebräunter Haut besser sichtbar. Aus unbekannten Gründen treten Schwangerschaftsstreifen häufiger bei jungen Frauen unter 30 Jahren auf, während sie bei Frauen über 30 fast nie vorkommen.
Was verursacht Dehnungsstreifen?
Die als Makrophagen und Mastzellen bezeichneten Zellen setzen als Reaktion auf ein uns noch unbekanntes Signal oder einen Reiz Enzyme frei, die Elastinfasern zerstören (sogenannte Elastasen). Auf die Zerstörung des Elastins im mittleren Teil der Dermis folgt die Umstrukturierung anderer Fasern wie Kollagen und Fibrillin um diese neue „Öffnung” herum, an der das Elastin sehr fein und schwach ist. Die Kollagenfasern werden dick und gewunden. Sie sind voller weißer Blutkörperchen, sogenannter Lymphozyten, und von erweiterten Blut- und Lymphgefäßen umgeben. Daher sieht die Dermis in einer Dehnungsstreife ganz anders aus: uneben und verworren. Wir können große rote Linien auf der Hautoberfläche sehen.
Die genaue Ursache von Dehnungsstreifen ist noch unklar, jedoch scheint sie mit Hormonen, körperlicher Dehnung und einer Veränderung des Hautgewebes zusammenzuhängen. Das Ziel der Behandlung von Dehnungsstreifen besteht darin, Rötungen, Schwellungen, Entzündungen und Reizungen zu reduzieren, die Feuchtigkeitsversorgung zu verbessern und die Produktion von Elastin und Kollagen zu steigern.
Es gibt zahlreiche topische Behandlungsmöglichkeiten, die als wirksam angepriesen werden. Am beliebtesten sind Emollients, Silikongele, Tretinoin-Creme, Massagen und chemische Peelings. Leider lassen sich die veröffentlichten Ergebnisse nur sehr schwer sicher interpretieren und keine dieser Lösungen kann echte Beweise für ihre Wirksamkeit vorlegen.
Heutzutage werden viele physikalische Behandlungen angeboten, für deren Wirksamkeit es jedoch kaum Belege gibt. Dazu gehören Breitband-UV-Strahlung zur Repigmentierung von Striae alba, Licht- und Lasertherapie, die auf vaskuläre Chromophore abzielt und Berichten zufolge Rötungen reduziert, fraktionierte Laser, die die Elastin- und Kollagenproduktion stimulieren, um die Struktur der Dermis wiederherzustellen, sowie die Mikronadel-RF-Behandlung, die zumindest theoretisch das Erscheinungsbild von Striae verbessern sollte und als die vielversprechendste Methode gilt.
Ebenfalls in Kliniken auf der ganzen Welt eingesetzt werden Mikrodermabrasion, Galvanostromtherapie und Galvanopunktur, Needling, Mikronadelung, Dermaroller, Mesotherapie, plättchenreiches Plasma, gepulste Magnetfelder, LED- und Ultraschallgeräte.
Man kann mit Sicherheit sagen, dass jedes bekannte ästhetische Gerät irgendwo auf der Welt in der Hoffnung eingesetzt wird, Dehnungsstreifen zu behandeln
Schwarze Haut ist aus unbekannten Gründen anfälliger für Dehnungsstreifen. Da diese auf dunkler Haut besser sichtbar sind, wird es schwarzen Frauen zusätzlich erschwert, dem unrealistischen Schönheitsideal einer glatten, makellosen Haut zu entsprechen.
Dehnungsstreifen sind jedoch kein Grund für Bodyshaming und anschließende übertriebene und manchmal schmerzhafte Korrekturmaßnahmen. Sie deuten nicht auf eine Hautkrankheit oder einen Hautzustand hin, der eine dermatologische Behandlung erfordert. Dehnungsstreifen sind im Grunde genommen eine harmlose Hautcharakteristik, die Menschen jeden Alters, jeder Hautfarbe und jedes Körpertyps aufweisen können.
Heute tragen viele Frauen sie mit Stolz als Zeichen ihrer Mutterschaft. In Anzeigen für Bademode und Unterwäsche werden nach und nach auch Models mit unretuschierten Dehnungsstreifen gezeigt.
Wir begrüßen diese Entwicklung hin zu mehr Hautpositivität. Es gibt viele Hauterkrankungen, die die Patienten unterschiedlich stark beeinträchtigen und daher behandelt werden müssen. Dehnungsstreifen gehören jedoch nicht dazu.