In den letzten Jahren hat sich die ästhetische Medizin stark auf Technologie verlassen – und das zu Recht: Die Auswirkungen von Laser, Radiofrequenz oder Ultraschall auf die Haut führen zu objektiven und sichtbaren Veränderungen, die sogar mit bloßem Auge erkennbar sind.
Energieunterstützte Technologien werden zur Behandlung von Narben und Pigmentflecken, zur Wiederherstellung der Hautfestigkeit und zur Faltenkorrektur eingesetzt. Mit derselben Technologie lassen sich zudem Tätowierungen entfernen, Dehnungsstreifen glätten, Fettdepots reduzieren und die Kontraktionsfähigkeit gedehnter Haut teilweise wiederherstellen. Die Wirkungsweise unterscheidet sich von Methode zu Methode, doch die möglichen Nebenwirkungen haben viele Gemeinsamkeiten, da sie alle mit denselben Eigenschaften der physikalischen Einwirkung zusammenhängen.
Energieunterstützte Korrekturmethoden weisen mehrere wesentliche Gemeinsamkeiten auf
- Laser-, Ultraschall- und Radiofrequenztherapie erwärmen das Gewebe immer, und genau dieser thermische Effekt, auf den wir uns für die ästhetische Korrektur verlassen, ist mit den negativen Folgen verbunden, die wir zu vermeiden versuchen.
- Alle Arten der energiegestützten Korrektur gehen mit einer unterschiedlich starken Schädigung der Barrierefunktion der Haut und Veränderungen im Hautmikrobiom einher.
- Alle hochintensiven Behandlungen lösen eine Entzündungsreaktion in der Haut aus. Diese unterstützt zwar die Korrektur, kann aber zu bestimmten postinflammatorischen Komplikationen führen.
Die Erwärmung tiefer Hautschichten ist ein wirkungsvolles therapeutisches Mittel, da dabei Hitzeschockproteine und andere biologisch aktive Substanzen freigesetzt werden, welche den Regenerationsprozess und die Synthese der Strukturelemente der Dermis aktivieren. Die Erwärmung beschleunigt zudem die Erneuerung der Epidermis, wodurch sich das Hautbild verbessert.
Eine übermäßige Erwärmung während der Behandlung kann jedoch eine Kaskade von Zellreaktionen auslösen, die für thermische Schäden charakteristisch sind. Mögliche Folgen sind Verbrennungen (kleine Verbrennungen leichten bis mittleren Grades gelten als vernachlässigbare Nebenwirkungen der Behandlung), Veränderungen der Hautempfindlichkeit, anhaltende Hautanästhesie, lang anhaltende Schmerzempfindungen, die Bildung von Seromen und fokale Depressionen im Gewebe.
Obwohl die meisten dieser Nebenwirkungen reversibel sind, reagieren Patienten in der Regel sehr negativ darauf. Sie lassen sich oft nur schwer davon überzeugen, dass sie nicht schwerwiegend sind. Da Komplikationen bei energiegestützten Behandlungen häufig auftreten, ist ihre Prävention ein wiederkehrendes Thema vieler Studien.
Glücklicherweise sind Komplikationen nicht schwer zu verhindern
Einerseits verfügen viele ästhetisch-medizinische Geräte über integrierte Temperatursensoren, mit denen sich der Grad der Hauterwärmung kontrollieren und eine Überhitzung vermeiden lässt. Zum anderen gibt es eine einfache Methode, um hitzebedingte Nebenwirkungen zu verhindern: die sofortige Kühlung der Haut mit verschiedenen Anwendungen. Die Kühlung der Haut unmittelbar nach der Behandlung verhindert die Reaktion der Thermorezeptoren auf die Hitze. Die Hitze wird gestoppt und die pathologische Kaskade von Zellreaktionen, die Komplikationen verursacht, wird unterbrochen.
Klinische Empfehlungen für die Anwendung der Red-Apex-Maske
Da jede thermische Einwirkung auf das Gewebe aufgrund der Art der physikalischen Einwirkung sowie der individuellen Reaktionen des Patienten das Risiko von Nebenwirkungen und Komplikationen birgt, ist bei der Anwendung der Red-Apax-Maske besondere Vorsicht geboten. Durch Temperaturkontrolle, verschiedene Methoden zur Messung der Hauttemperatur und die Anwendung einer minimalen, aber ausreichenden Erwärmung können Behandler die häufigsten Komplikationen verhindern und minimieren.
Laut Diana Duncan und Michael Kreindel, zwei führenden Experten für die Sicherheit von hochintensiven, energiegestützten Behandlungen, ist eine der einfachsten und effektivsten Methoden, um die Sicherheit von Radiofrequenz- und Lasertherapien zu erhöhen, die Anwendung von Kühlkompressen unmittelbar nach der Behandlung und für einige Tage danach.
(Siehe Duncan, D. I. (2014). Komplikationen bei der Behandlung mit Radiofrequenz in der ästhetischen Medizin. In: Ästhetische Dermatologie, S. 81–96; Duncan, D. I. & Kreindel, M. (2014). Grundlagen der Radiofrequenz: Physik, Sicherheit und Anwendung in der ästhetischen Medizin. Ästhetische Dermatologie, 1–22.)
In ihrem Artikel „Komplikationen bei der Behandlung mit Radiofrequenz in der ästhetischen Medizin” (erschienen in der Zeitschrift „Aesthetic Dermatology”, 2014) schreibt D. I. Duncan:
„Da bei wärmevermittelten Behandlungen immer die Möglichkeit einer thermischen Schädigung besteht, ist die sofortige Verfügbarkeit von Kühlkompressen während des Eingriffs von entscheidender Bedeutung. Die Anwendung einer kalten, feuchten Kompresse ist angezeigt, wenn während der Behandlung ein fokales Erythem, eine Lichtbogenverbrennung oder Blasenbildung Quelle: festgestellt wird. Wenn der Behandler während der Behandlung einen ‚Hot Spot‘ mit der Hand spürt, kann die wiederholte Anwendung einer Kühlkompresse das Risiko einer Verbrennung, einer fokalen Depression oder eines Seroms erheblich verringern.“
Gekühlte Vliesmasken können als Kühlkompressen verwendet werden und bieten einige zusätzliche Vorteile. Bei der Anwendung der Red-Apax-Maske von Meder Beauty Science wird die therapeutische Wirkung der niedrigen Temperatur mit der biochemischen Wirkung des aktiven Gels der Maske kombiniert. Das Gel enthält Wirkstoffe mit niedrigem und mittlerem Molekulargewicht, darunter Panthenol, biofermentierter Reis-Sake-Extrakt, Kamillen- und Centella-asiatica-Extrakte.
Ein weiterer Vorteil der Red-Apax-Maske ist, dass sie in einer bakteriologisch getesteten Einwegverpackung geliefert wird. Dadurch wird das Risiko einer infektiösen Kontamination der im Verlauf der energieunterstützten Behandlung geschädigten Haut des Patienten ausgeschlossen.
Um die Sicherheit energieunterstützter Behandlungen zu erhöhen, empfehlen wir Folgendes
- Tragen Sie die gekühlte Red-Apax-Maske unmittelbar nach der Behandlung auf (Fragen Sie Ihren Schönheitschirurgen, ob er diese Option anbietet!).
- Legen Sie die übrigen vier Masken zu Hause in den Kühlschrank.
- Verwenden Sie die Masken täglich vier Tage nach der Behandlung, vorzugsweise morgens, um Rötungen und Beschwerden während des Tages zu minimieren.
Die Red-Apax-Maske reduziert Beschwerden und Rötungen unmittelbar nach der Behandlung. Durch die tägliche Anwendung der Red-Apax-Masken in den vier Tagen nach der Behandlung werden die Regenerationsprozesse der Haut aktiviert, entzündliche Veränderungen reduziert und das Risiko einer postinflammatorischen Hyperpigmentierung gesenkt.
Mikrobiomfreundliche Hautpflege
Störungen des Mikrobiomgleichgewichts und der Barrierefunktion der Haut können nach der Behandlung zu infektiösen Prozessen wie Papulopusteln oder einem Rückfall von Akne führen. Wie sich herausstellte, ist auch ein anhaltendes Erythem (eine anhaltende Rötung, die eine häufige Komplikation bei ablativen Laserbehandlungen und anderen hochintensiven Behandlungen darstellt) infektionsbedingt.
Die häufigste Ursache für Erytheme ist die Bildung von Biofilmen mit Mycobacterium cosmetici und einigen Pilzen, die unvermeidlich in offenen Kosmetikdosen zu finden sind. Es ist wichtig, die Patienten darüber zu informieren und sie davon zu überzeugen, ihre herkömmliche Hautpflege, einschließlich „natürlicher” und „biologischer” Kosmetikprodukte, aufzugeben.
Nach einer hochintensiven Behandlung sollte der Patient nur Hautpflegeprodukte verwenden, die strengen pharmakologischen und dermatologischen Anforderungen entsprechen. Das heißt, sie sollten auch nach dem Öffnen vor dem Kontakt mit der Umgebung geschützt sein.
Hautpflegeprodukte in Tiegeln, Tropfflaschen, Flaschen, Pumpflaschen usw. sollten vermieden werden. Der Patient kann stattdessen auf Lösungen in Einweg-Einzeldosisverpackungen oder luftlosen Vakuumpumpflaschen zurückgreifen. Für eine optimale Regeneration nach einer Hautverletzung – wir dürfen nicht vergessen, dass Laser-, Radiofrequenz- oder Ultraschallbehandlungen ein Hauttrauma verursachen – ist eine schnelle Wiederherstellung des Mikrobioms unerlässlich. Daher ist es wichtig, dass die zu diesem Zeitpunkt angewendeten Hautpflegepräparate Präbiotika enthalten, die das Wachstum nützlicher Bakterien fördern und die Entwicklung pathogener und unerwünschter Bakterien unterdrücken.
Zu diesem Zweck empfehlen wir die Derma-Fill Prebiotic Moisturising Cream 7DF. Diese Emulsion auf Hyaluronsäurebasis enthält das Präbiotikum BioEcolia®. Die Creme spendet der Haut Feuchtigkeit, bildet eine dünne, atmungsaktive Schicht, unterstützt das Wachstum einer gesunden Flora und stellt die Barrierefunktion der Haut wieder her. „Derma-Fill” kann unmittelbar nach den meisten Behandlungen und am 5. bis 6. Tag nach einer ablativen Therapie angewendet werden.
Eine der wichtigsten entzündlichen Komplikationen ist die postinflammatorische Hyperpigmentierung, also das Auftreten dunkler Flecken in den betroffenen Bereichen mehrere Wochen nach der Behandlung. Diese Komplikation tritt sehr häufig auf, beispielsweise in 8 von 10 Fällen nach einer ablativen Laserbehandlung mit einem CO₂-Laser. PIH ist zwar reversibel, die Therapie kann jedoch Monate dauern und ist für den Patienten mit erheblichen Beschwerden verbunden. Das gängige Mittel ist die Anwendung verschiedener aufhellender Lösungen, die Hydrochinon, Arbutin, Retinol, Hydroxysäuren und andere Wirkstoffe enthalten. Leider machen die meisten dieser Mittel die Haut empfindlicher und erhöhen das Risiko von Sonnenbrand und Pigmentierung, selbst nach einem kurzen Aufenthalt in der Sonne.
Zur Vorbeugung postinflammatorischer Hyperpigmentierungen bietet Meder Beauty das „Nrj-Soin Serum” 3SN an, ein Antioxidans-Serum mit Niacinamid. Niacinamid unterdrückt die Synthese des Melaninpigments und dessen Wanderung in die oberen Hautschichten. Es „beruhigt” die Pigmentzellen, während die Antioxidantien in der Serumformulierung den Regenerations- und Heilungsprozess nach einer hochintensiven Behandlung beschleunigen.
Eine Untersuchung der Hautreaktion bei einer Gruppe von Patienten, die das Nrj-Soin-Serum vor einer Laserbehandlung und einem Phenolpeeling auftrugen, zeigte, dass keiner der Patienten nach der Behandlung eine PIH entwickelte. Ihre Haut erholte sich schneller und die Krusten fielen einige Tage früher ab. Wir empfehlen, das Nrj-Soin-Serum zwei Wochen vor der geplanten Behandlung aufzutragen und die Anwendung danach ein bis zwei Monate lang fortzusetzen, ebenso wie die Derma-Fill Prebiotic Moisturising Cream.
Die Anwendung dieser drei Lösungen ist nicht sehr zeitaufwendig, spart jedoch Aufwand und Kosten, die sonst für die Behandlung von Komplikationen nach einer hochintensiven Behandlung erforderlich wären.
